Отделение аллергологии

Пищевая аллергия – это иммунная реакция на определенные белки в продуктах. Даже небольшое количество аллергена может вызвать:

• Кожные проявления (зуд, крапивница, экзема)
• Отеки (губ, языка, гортани)
• Желудочно-кишечные симптомы (рвота, диарея)
• Анафилаксию (угрожающее жизни состояние)

Распространенные аллергены:
✔ Молоко, яйца, арахис, орехи
✔ Рыба, морепродукты, пшеница, соя
Пищевая непереносимость – это неиммунная реакция, связанная с:

• Недостатком ферментов (например, лактазы при непереносимости лактозы)
• Чувствительностью к пищевым добавкам (глутамат, сульфиты)
• Раздражением ЖКТ (например, при избытке острой пищи)

Симптомы (появляются постепенно):
➜ Вздутие, боли в животе, диарея
➜ Головные боли, усталость
➜ Кожные высыпания (не всегда)
Как отличить?
Что делать?
🔹 При аллергии:

• Полностью исключить аллерген.
• Всегда иметь при себе адреналин (ЭпиПен).
• Пройти обследование у аллерголога.

🔹 При непереносимости:

• Снизить количество «проблемного» продукта.
• Использовать ферменты (например, Лактаза при непереносимости молока).
• Ведение пищевого дневника.

Важно! Самодиагностика опасна – обратитесь к специалисту для точного диагноза.

Острые аллергические реакции – это быстрые и опасные реакции иммунной системы на аллерген (пища, лекарства, укусы насекомых и др.). Развиваются от нескольких минут до нескольких часов после контакта.
Основные симптомы:

• Крапивница (зудящая сыпь с волдырями)
• Отек Квинке (отек губ, век, гортани – опасен удушьем)
• Анафилактический шок (резкое падение давления, потеря сознания, угроза жизни)

Первая помощь:

1. Прекратить контакт с аллергеном (если возможно).
2. Срочно ввести адреналин (если есть автоинжектор, например, ЭпиПен).
3. Вызвать скорую (при отёке или шоке – немедленно!).
4. Дать антигистаминный препарат (Супрастин, Цетиризин).

Что делать дальше?
После купирования реакции обязательно обратитесь к аллергологу – необходимо выявить причину и предотвратить повторные случаи.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором возникают:

• Приступы удушья (одышка, затрудненный выдох, чувство нехватки воздуха)
• Свистящие хрипы в груди (особенно ночью и утром)
• Кашель (часто сухой, без мокроты)
• Чувство стеснения в груди

Приступ провоцируется контактом с аллергенами, холодным воздухом, физической нагрузкой, стрессом или инфекциями.
Причины и триггеры астмы
🔹 Аллергическая астма (пыльца, шерсть животных, пылевые клещи, плесень)
🔹 Неаллергическая астма (холод, резкие запахи, дым, физическая нагрузка)
🔹 Профессиональная астма (вдыхание химических веществ на работе)
🔹 Астма на фоне ожирения или гормональных изменений
Диагностика астмы
✅ Спирометрия (оценка функции дыхания)
✅ Пикфлоуметрия (измерение скорости выдоха)
✅ Аллергопробы (если подозревается аллергическая форма)
✅ Анализ мокроты и крови (для выявления воспаления)
Лечение и контроль астмы
1. Базисная терапия (постоянная):

• Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС – снижают воспаление)
• Комбинированные препараты (ИГКС + бронхолитики длительного действия)

2. Препараты скорой помощи (при приступе):

• Бета-2-агонисты короткого действия (сальбутамол) – быстро расширяют бронхи

3. Дополнительные методы:

• Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – при аллергической астме
• Биологическая терапия – при тяжелой форме
• Дыхательная гимнастика (улучшает вентиляцию легких)

Профилактика приступов
✔ Избегать контакта с триггерами (аллергены, дым, резкие запахи)
✔ Использовать увлажнитель воздуха
✔ Регулярно принимать назначенные препараты
✔ Контролировать ПСВ (пиковую скорость выдоха) с помощью пикфлоуметра
✔ Вакцинироваться от гриппа и пневмококка (чтобы избежать осложнений)
Когда срочно к врачу?
🚨 Приступ не снимается ингалятором
🚨 Посинение губ или ногтей (признак кислородного голодания)
🚨 Учащенное сердцебиение, спутанность сознания
Важно! Астма – хроническое заболевание, но при правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии и жить полноценной жизнью.

Аллергия на укусы насекомых – это чрезмерная реакция иммунной системы на яд или слюну насекомых. В отличие от обычной местной реакции (покраснение, зуд), аллергия может вызывать опасные для жизни состояния.
Какие насекомые вызывают аллергию?
✔ Перепончатокрылые (основные аллергены):

• Пчелы
• Осы
• Шершни
• Шмели
• Муравьи (например, огненные)

✔ Другие насекомые (реже):

• Комары
• Мошки
• Блохи
• Клопы

Симптомы аллергической реакции1. Местная реакция (нормальная или умеренная)

• Покраснение
• Отек (до 5–10 см в диаметре)
• Зуд или боль
• Проходит за 1–3 дня

2. Сильная местная реакция (умеренная аллергия)

• Отек более 10 см
• Сохраняется до 7–10 дней
• Может сопровождаться легким недомоганием

3. Системная аллергическая реакция (опасная!)

• Крапивница по всему телу
• Отек лица, губ, гортани (риск удушья!)
• Тошнота, рвота, головокружение
• Затрудненное дыхание, хрипы
• Падение давления, обморок
• Анафилактический шок (угрожает жизни!)

Первая помощь при укусеПри обычной реакции:

1. Удалите жало (если осталось, аккуратно подденьте ногтем или картой).
2. Промойте место укуса водой с мылом.
3. Приложите лед (уменьшит отек и боль).
4. Используйте антигистаминную мазь (Фенистил) или таблетки (Цетрин, Супрастин).

При аллергической реакции:

1. Немедленно введите адреналин (если есть автоинжектор – ЭпиПен).
2. Вызовите скорую (даже если стало легче!).
3. Дайте антигистаминный препарат (Супрастин, Кларитин).
4. При затрудненном дыхании – используйте ингалятор (если прописан врачом).

Профилактика укусов
✔ Избегайте мест скопления насекомых (рынки, цветущие поля, мусорные баки).
✔ Не носите яркую одежду и парфюм (привлекает пчел и ос).
✔ Закрывайте окна сеткой, используйте репелленты.
✔ Не ходите босиком по траве (риск наступить на пчелу).
✔ Всегда носите с собой аптечку (если у вас уже была аллергия).
Диагностика и лечение
🔹 Кожные пробы (определяют чувствительность к яду насекомых).
🔹 Анализ крови на специфические IgE.
🔹 Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – снижает чувствительность к яду.
Когда срочно к врачу?
🚨 Если после укуса появились хрипы, отек лица или горла.
🚨 Если ранее была тяжелая реакция на укусы.
🚨 Если укусили несколько насекомых одновременно.

Аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка) – это воспаление слизистой носа, вызванное реакцией иммунной системы на вдыхаемые аллергены. Проявляется чиханием, зудом, заложенностью носа и обильными выделениями.
Причины и виды аллергического ринита
1. Сезонный (поллиноз)
🔹 Период: весна-лето-осень
🔹 Аллергены: пыльца деревьев (береза, ольха), злаков, сорных трав (амброзия, полынь)
2. Круглогодичный
🔹 Причины:

• Домашняя пыль (клещи)
• Шерсть животных
• Плесень
• Бытовая химия

Основные симптомы
✔ Заложенность носа (часто сильнее ночью)
✔ Чихание (приступообразное, по 10–20 раз)
✔ Прозрачные водянистые выделения
✔ Зуд в носу, глазах, горле
✔ Слезотечение, покраснение глаз (аллергический конъюнктивит)
✔ Снижение обоняния
Чем опасен аллергический ринит?
⚠ Развитие бронхиальной астмы (у 40% пациентов)
⚠ Синуситы, отиты из-за постоянной заложенности
⚠ Ухудшение качества жизни (нарушение сна, усталость)
Диагностика
🔸 Кожные пробы (скарификационные тесты)
🔸 Анализ крови на специфические IgE
🔸 Риноскопия (осмотр ЛОР-врача)
🔸 Цитология назального секрета (выявление эозинофилов)
Лечение аллергического ринита
1. Устранение контакта с аллергеном
✔ Специальные фильтры для носа
✔ Регулярная влажная уборка
✔ Защитные спреи для носа (барьерные)
2. Медикаментозная терапия
💊 Антигистаминные препараты (таблетки, спреи):
💊 Интраназальные кортикостероиды:
💊 Деконгестанты
💊 Кромоны (стабилизаторы тучных клеток):
3. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
✅ Единственный метод, влияющий на причину аллергии
✅ Курс 3–5 лет (подъязычные капли или инъекции)
Профилактика
✔ Закрывать окна в сезон цветения
✔ Использовать очистители воздуха
✔ Мыть голову после улицы
✔ Избегать ковров и мягких игрушек в доме
Когда к врачу?
🚩 Симптомы более 2 недель
🚩 Не помогают обычные антигистаминные
🚩 Появились хрипы или затрудненное дыхание

Крапивница – это аллергическая реакция кожи, проявляющаяся зудящими волдырями, похожими на ожоги крапивы. Может быть острой (до 6 недель) или хронической (более 6 недель).
Причины крапивницы
1. Аллергические:
✔ Пищевые продукты (орехи, морепродукты, яйца, молоко)
✔ Лекарства (антибиотики, НПВС, анальгетики)
✔ Укусы насекомых
✔ Контактные аллергены (латекс, косметика)
2. Неаллергические:
✔ Физические факторы (холод, тепло, давление, солнце)
✔ Стресс (холинергическая крапивница)
✔ Аутоиммунные заболевания
✔ Инфекции (вирусы, бактерии, паразиты)
Симптомы
🔹 Волдыри (розовые или красные, разных размеров)
🔹 Сильный зуд
🔹 Отек Квинке (в 40% случаев) – губы, веки, гортань
🔹 Быстрое появление и исчезновение (сыпь мигрирует)
Диагностика

1. Осмотр врача (дерматолога, аллерголога)
2. Кожные пробы (при подозрении на аллергию)
3. Анализы крови (общий IgE, специфические IgE, СОЭ)
4. Провокационные тесты (холодовая, солнечная крапивница)
5. Исключение хронических инфекций (гепатиты, Helicobacter pylori)

Лечение крапивницы1. Устранение причины

• Гипоаллергенная диета (при пищевой форме)
• Отмена провоцирующих лекарств
• Защита от холода/солнца (при физической крапивнице)

2. Медикаментозная терапия
💊 Антигистаминные 2 поколения (основа лечения):
💊 При неэффективности – увеличение дозы
💊 Гормональные препараты (короткий курс при тяжелой форме):
💊 Биологические препараты (при хронической крапивнице):

• Омализумаб (анти-IgE-терапия)

3. Неотложная помощь при отеке Квинке

• Адреналин 0,3–0,5 мл п/к (при угрозе удушья)
• Преднизолон 60–90 мг в/в
• Антигистаминные в/м (Супрастин)

Профилактика
✔ Избегать известных триггеров
✔ Носить свободную одежду (при дермографической крапивнице)
✔ Использовать гипоаллергенные средства гигиены
✔ Контролировать стресс (при холинергической форме)
Когда срочно к врачу?
🚨 Отек гортани (затрудненное дыхание)
🚨 Сыпь сочетается с головокружением или падением давления
🚨 Волдыри не проходят более 6 недель

Иммунодефицит (ИДС) – это нарушение работы иммунной системы, при котором организм не может эффективно бороться с инфекциями. У детей может быть врожденным (первичным) или приобретенным (вторичным).
1. Первичные иммунодефициты (ПИД)
Редкие генетические заболевания, проявляющиеся в первые месяцы или годы жизни.
Основные типы ПИД у детей:А. Дефицит антител (гуморальные нарушения)

• Х-сцепленная агаммаглобулинемия (болезнь Брутона)
• Нет B-клеток → тяжелые бактериальные инфекции (пневмонии, отиты).
• Лечение: пожизненная заместительная терапия иммуноглобулинами (в/в или п/к).
• Общий вариабельный иммунодефицит (ОВИН)
• Снижение IgG, IgA → хронические синуситы, диарея, аутоиммунные осложнения.

Б. Комбинированные иммунодефициты (Т- и B-клетки)

• Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД, "дети в пузыре")
• Отсутствие T- и B-лимфоцитов → смертельные вирусные и грибковые инфекции.
• Лечение: трансплантация костного мозга (единственный метод).

В. Дефекты фагоцитоза

• Хроническая гранулематозная болезнь (ХГБ)
• Нейтрофилы не убивают бактерии → гнойные абсцессы в органах.

Г. Дефицит комплемента

• Повышенная чувствительность к менингококку, аутоиммунные заболевания.

2. Вторичные иммунодефициты
Развиваются на фоне других заболеваний или внешних факторов.
Причины:
✔ Инфекции (ВИЧ, корь, цитомегаловирус)
✔ Хронические болезни (диабет, нефротический синдром)
✔ Лекарства (химиотерапия, глюкокортикоиды)
✔ Недостаток питания (дефицит белка, цинка, витаминов)
Тревожные симптомы у ребенка
🚩 8 и более отитов в год
🚩 2 и более тяжелых синусита в год
🚩 2 и более пневмонии за год
🚩 Хроническая диарея + потеря веса
🚩 Рецидивирующие абсцессы кожи/органов
🚩 Семейная история ПИД или ранних смертей от инфекций
Диагностика

1. Общий анализ крови + иммунограмма (уровень лимфоцитов, IgG, IgA, IgM).
2. Тесты на функцию нейтрофилов (НСТ-тест при подозрении на ХГБ).
3. Генетические исследования (для подтверждения ПИД).
4. ВИЧ-тест (исключение вторичных причин).

Лечение
1. Первичные ИДС

• Заместительная терапия иммуноглобулинами (при дефиците антител).
• Трансплантация костного мозга (при ТКИД, ХГБ).
• Антибиотикопрофилактика (ко-тримоксазол при ХГБ).

2. Вторичные ИДС

• Лечение основной болезни (ВИЧ, диабет).
• Коррекция питания (белковая диета, витамины).

Профилактика инфекций
✔ Вакцинация (инактивированными вакцинами, живые – только после консультации).
✔ Избегать контактов с больными.
✔ Гигиена (мытье рук, фильтрация воды при тяжелых ИДС).
Когда срочно к иммунологу?
🔴 Частые гнойные осложнения после вакцин.
🔴 Отставание в развитии + хроническая диарея.
🔴 Неэффективность стандартных антибиотиков.
Важно! Ранняя диагностика ПИД спасает жизнь – при подозрении нужен иммунолог

Атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом, сухостью и высыпаниями. Часто связано с наследственной предрасположенностью к аллергии (астма, ринит).
Причины и триггеры
✔ Генетика (мутации в генах филаггрина, нарушение кожного барьера)
✔ Иммунный дисбаланс (гиперреактивность Th2-лимфоцитов → воспаление)
✔ Провоцирующие факторы:

• Аллергены (пища, пыльца, клещи домашней пыли)
• Сухой воздух, жесткая вода
• Стресс
• Инфекции (золотистый стафилококк, грибы Malassezia)
• Раздражители (шерсть, синтетика, мыло)

Симптомы по возрастам1. Младенческая форма (0–2 года)

• Локализация: щеки, волосистая часть головы, разгибательные поверхности.
• Проявления: мокнущие красные пятна, корочки («молочный струп»).

2. Детская форма (2–12 лет)

• Локализация: локтевые и подколенные складки, шея, запястья.
• Проявления: сухость, утолщение кожи (лихенификация), расчесы.

3. Подростковая/взрослая форма (12+ лет)

• Локализация: лицо, шея, кисти, туловище.
• Проявления: хронические трещины, сероватые чешуйки.

Диагностика

1. Критерии Hanifin & Rajka (основные + дополнительные признаки).
2. Анализы крови:

• Повышенный IgE (не всегда!).
• Эозинофилия.

1. Кожные пробы (при подозрении на аллергию).
2. Посев на инфекции (при мокнутии).

Лечение: ступенчатый подход1. Базовый уход за кожей

• Ежедневное увлажнение (эмоленты: Липобейз, Эмолиум).
• Щадящее очищение (pH-нейтральные средства).
• Избегать горячей воды и мыла.

2. Местная терапия

• Топические кортикостероиды (гидрокортизон, мометазон) – при обострениях.
• Ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус) – для чувствительных зон (лицо).
• Антисептики (хлоргексидин) при инфицировании.

3. Системная терапия

• Антигистаминные (цетиризин – для уменьшения зуда).
• Антибиотики (при бактериальных осложнениях).
• Биопрепараты (дупилумаб – при тяжелых формах).

4. Диета (при доказанной пищевой аллергии)

• Исключение коровьего молока, яиц, орехов, пшеницы.

Профилактика обострений
✔ Контроль влажности (50–60%).
✔ Хлопковая одежда, стирка гипоаллергенными порошками.
✔ Гипоаллергенный быт (удаление ковров, частая уборка).
✔ Снижение стресса (методы релаксации).
Осложнения
⚠ Инфицирование кожи (стафилококк, герпес → экзема Капоши).
⚠ Астма и аллергический ринит («атопический марш»).
⚠ Психологические проблемы (из-за зуда и косметических дефектов).
Когда к врачу?
🔴 Отсутствие эффекта от увлажняющих средств.
🔴 Гнойные корки, повышение температуры (признаки инфекции).
🔴 Распространение сыпи на новые участки.

Рецидивирующие герпес-вирусные инфекции – это повторяющиеся эпизоды заболеваний, вызванных вирусами герпеса, которые сохраняются в организме пожизненно и активируются при снижении иммунитета.
Основные возбудители

1. Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) – лабиальный герпес («простуда на губах»).
2. Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) – генитальный герпес.
3. Вирус Varicella-Zoster (VZV) – ветряная оспа и опоясывающий лишай.
4. Вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ) – инфекционный мононуклеоз.
5. Цитомегаловирус (ЦМВ) – поражение печени, почек, легких.
6. Герпес-вирусы 6, 7, 8 типов – розеола, синдром хронической усталости, саркома Капоши.

Причины рецидивов
✔ Снижение иммунитета (стресс, переохлаждение, ОРВИ и др).
✔ Хронические заболевания (ВИЧ, диабет, аутоиммунные болезни).
✔ Гормональные изменения (беременность, менструация).
✔ УФ-излучение, травмы кожи.
✔ Прием иммуносупрессоров (глюкокортикоиды, химиотерапия).
Клинические проявления
1. ВПГ-1/ВПГ-2

• Лабиальный герпес: зудящие пузырьки на губах → язвочки → корочки.
• Генитальный герпес: болезненные высыпания на половых органах.
• Герпетический кератит (поражение глаз).

2. Опоясывающий лишай (VZV)

• Односторонняя пузырьковая сыпь по ходу нервов + сильная боль.
• Осложнение: постгерпетическая невралгия.

3. ВЭБ и ЦМВ

• Субфебрильная температура, слабость, увеличение лимфоузлов.
• При иммунодефиците – тяжелые поражения органов.

Диагностика

1. ПЦР (мазки, кровь, спинномозговая жидкость) – выявление ДНК вируса.
2. ИФА (антитела IgM/IgG – для определения фазы инфекции).
3. Иммунограмма (при частых рецидивах).
4. Биопсия (при атипичных формах).

Лечение1. Противовирусная терапия

• Ацикловир (таблетки/мазь) – при ВПГ и VZV.
• Валацикловир/Фамцикловир – более высокая биодоступность.
• Ганцикловир – при ЦМВ-инфекции.

2. Иммунокоррекция

• Интерфероны .
• Индукторы интерферона .
• Иммуноглобулины (при тяжелых формах).

3. Местная терапия

• Антисептики (Мирамистин).
• Мази с ацикловиром.

4. Профилактика рецидивов

• Супрессивная терапия (ежедневный прием ацикловира при >6 рецидивах/год).
• Вакцинация .

Осложнения
⚠ Герпетический энцефалит (ВПГ-1).
⚠ Неонатальный герпес (при заражении во время родов).
⚠ Хроническая боль (постгерпетическая невралгия).
⚠ Генерализованная инфекция (у пациентов с иммунодефицитом).
Профилактика
✔ Избегать контакта с больными в активной фазе.
✔ Укреплять иммунитет (здоровый сон, витамины, закаливание).
✔ Использовать солнцезащитные средства (при склонности к лабиальному герпесу).
Когда к врачу?
🔴 Частые рецидивы (>6 раз в год).
🔴 Высыпания на глазах или гениталиях.
🔴 Длительная лихорадка + увеличение лимфоузлов.

Аллергия на смесь – это иммунная реакция ребенка на белки коровьего молока (реже – другие компоненты) в составе искусственного питания. Проявляется кожными, желудочно-кишечными и респираторными симптомами.
Причины аллергии
✔ Белок коровьего молока (БКМ) – основной аллерген (казеин, сывороточные белки).
✔ Соевый белок (в некоторых смесях).
✔ Добавки (лактоза, пальмовое масло, пребиотики).
Факторы риска:

• Наследственность (аллергия у родителей).
• Искусственное вскармливание с первых дней жизни.
• Недоношенность.

Симптомы аллергии на смесь1. Кожные проявления

• Красные пятна (щеки, живот, складки кожи).
• Сухость и шелушение.
• Атопический дерматит (мокнущие высыпания).

2. Желудочно-кишечные симптомы

• Частые срыгивания (иногда «фонтаном»).
• Колики, вздутие живота.
• Диарея (слизь, кровь в стуле) или запор.

3. Респираторные признаки

• Заложенность носа, чихание.
• Кашель, хрипы (редко, при тяжелой реакции).

4. Общие реакции

• Плохой набор веса.
• Беспокойство, нарушение сна.

Диагностика

1. Осмотр педиатра/аллерголога (оценка симптомов).
2. Элиминационная проба (замена смеси на гипоаллергенную → наблюдение за состоянием).
3. Анализ крови (IgE, эозинофилы).
4. Кожные пробы (редко, у детей старше 6 месяцев).

Лечение: выбор смеси1. Гипоаллергенные смеси (ГА)

• Частичный гидролиз белка.
• Подходят для профилактики аллергии (если есть наследственная предрасположенность).

2. Лечебные смеси
✔ Глубокий гидролиз белка – для детей с подтвержденной аллергией.
✔ Аминокислотные смеси  – при тяжелой аллергии.
✔ Смеси на козьем молоке  – иногда переносятся лучше.
Важно! Смеси на сое не рекомендуются детям до 6 месяцев – высок риск перекрестной аллергии.
Тактика при аллергии

1. Немедленно исключить обычную смесь.
2. Перевести на лечебное питание (по назначению врача).
3. Вести пищевой дневник (фиксация реакций).
4. Не вводить прикорм до стихания симптомов.

Профилактика
✔ По возможности – грудное вскармливание (гипоаллергенная диета для мамы).
✔ Если смесь необходима – начинать с гидролизованных вариантов (при риске аллергии).
✔ Избегать частой смены смесей.
Когда срочно к врачу?
🚨 Отек лица/гортани (опасность удушья).
🚨 Кровь в стуле + отказ от еды.
🚨 Отсутствие эффекта от гипоаллергенной смеси.
Прогноз
У 80–90% детей аллергия на БКМ проходит к 3–5 годам. Однако при тяжелых формах может сохраняться дольше.

Аллергия на домашних животных – это иммунная реакция на белки, содержащиеся в слюне, моче, перхоти (отмерших клетках кожи) или шерсти животных. Чаще всего реакцию вызывают кошки и собаки, но аллергенами могут быть также грызуны, птицы и даже корма для рыб.
Причины аллергии
Основные аллергены:

• Кошки: белок Fel d 1 (слюна, кожа, сальные железы).
• Собаки: белок Can f 1 (шерсть, перхоть).
• Грызуны (мыши, хомяки, морские свинки): белки в моче и слюне.
• Птицы: перья, помет, клещи в пухе.

Факторы риска:
✔ Наследственная предрасположенность.
✔ Астма или другие аллергические заболевания.
✔ Частый контакт с животными (особенно в закрытых помещениях).
Симптомы аллергии1. Респираторные проявления

• Чихание, заложенность носа (аллергический ринит).
• Кашель, хрипы, одышка (приступ астмы).
• Зуд в носу и горле.

2. Кожные реакции

• Крапивница (красные зудящие волдыри).
• Атопический дерматит (сухость, шелушение).
• Покраснение и зуд при контакте с животным.

3. Глазные симптомы

• Покраснение, слезотечение (аллергический конъюнктивит).
• Отек век.

4. Тяжелые реакции

• Анафилаксия (редко, обычно при контакте с грызунами или лошадьми).

Диагностика

1. Кожные пробы (скарификационные или прик-тесты).
2. Анализ крови на специфические IgE (например, к Fel d 1 или Can f 1).
3. Провокационный тест (под контролем врача).

Лечение и контроль аллергии1. Устранение контакта с аллергеном
✔ Отдать животное в добрые руки (самый эффективный метод).
✔ Если оставляете питомца:

• Не пускать в спальню.
• Мыть животное 1–2 раза в неделю (специальными шампунями).
• Использовать HEPA-фильтры для воздуха.
• Регулярно делать влажную уборку.

2. Медикаментозная терапия

• Антигистаминные препараты
• Назальные кортикостероиды
• Ингаляторы (при астме)

3. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

• Подходит при аллергии на кошек/собак.
• Курс длительный (3–5 лет), но может значительно снизить чувствительность.

Гипоаллергенные породы – миф или правда?
❌ Не существует полностью гипоаллергенных животных!
✔ Некоторые породы выделяют меньше аллергенов:

• Кошки: сфинксы, корниш-рексы (но Fel d 1 есть у всех).
• Собаки: пудели, йорки, шнауцеры (меньше линяют).

Профилактика
✔ Чаще проветривать помещение.
✔ Использовать противоаллергенные чехлы на мебель.
✔ Мыть руки после контакта с животным.
✔ Не допускать питомца в постель.
Когда к врачу?
🚨 Приступы удушья или сильный отек.
🚨 Аллергия мешает повседневной жизни.
🚨 Планируете завести питомца, но есть склонность к аллергии.
Важно!
Даже после удаления животного аллергены сохраняются в доме до 6 месяцев. Требуется тщательная уборка!